التسمم الغذائي بملوث الكوليرا
Vibrio cholera
المرض مستوطن بلدان جنوب شرق آسية مثل إندونيسيا ، الهند ، بنقلاديش ، روسيا ، إيران ، العراق ، وحديثاً استوطن المرض في كثير من البلدان الأفريقية وبلدان أمريكا اللاتينية .
عند حصول حالات وبائية من الكوليرا في المجتمعات الفقيرة و الغير مهيأة صحياً لمواجهة مثل هذا الوباء أو خارج نطاق استيطان الوباء فإن الوفيات قد تصل إلى 50 % من المصابين . أما البلدان والتي لديها نظام صحي وقائي جيد ومراقبة ومتابعة للأمراض والوبائيان ومستعدة للطوارئ أو الكوارث الصحية فقد يصل معدل الوفيات بها الى أدنى مستوى ( 1 % أو أقل من مجموع عدد الإصابات ) . معظم حالات الإسهال الناتجة من الكوليرا ممكن علاجها بنجاح بتناول المصابين املاح ضد الجفاف عن طريق الفم Oral rehydration salts والمعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية WHO/UNICEF . أما المرضى واللذين أصبحت حالاتهم شديدة الجفاف فيجب إعطائهم محاليل وريدية تعويضية . المضادات الحيوية للحالات الشديدة مفيدة في تقليل عدد حالات الإسهالات وحجمها وتقليل عدد ميكروبات الكوليرا المعدية الخارجة مع الإسهالات المائية . يعتبر التتراسيكلين هو الاختيار الأول للعلاج ، ولكن بعض الأجيال من ميكروب الكوليرا طور مقاومةً لهذا المضاد الحيوي . لدى وجب اختيار المضاد الحيوي الفعال لكل جيل من الأجيال المختلفة لهذا الميكروب . من ضمن المضادات الحيوية المستخدمة : الإريثرومايسين Erythromycin ، الدكسي سيكلين Doxycycline ، الكلورامفنيكول Chloramphenicol ، ….وغيرها . مركز مراقبة الأمراض الأمريكي CDC قام بإصدار عبارة ظريفة للعامة لتجنب الإصابة بالكوليرا متعلقة بالغذاء والشراب وتشمل أربعة مفردات هي : أغليه ،أطبخه ، قشره ، أو أنساه ( Boil it , Cook it , peel it , or forget it )
(1) اشرب فقط المياه المغلية ، أو المعاملة بالكلور ين أو الأيودين . الشاى والقهوة والمصنوعين من المياه المغلية آمنة ، وكذلك المياه المكربنة والمشروبات الغازية . (2) لا تأكل إلا الطعام المطبوخ وبشكل جيد ، ولا تتناول إلا من الأطباق الساخنة ، ولاتتناول الفاكهة إلا مقشورة . (3) تجنب الأطعمة الغير مطبوخة مثل الأسماك الطازجة النيئة والقشريات والرخويات البحرية الغير مطبوخة . (4) تجنب الخضراوات والسلطات الطازجة . (5) تجنب تناول الأغذية والمشروبات من الباعة المتجولون Street vendors .
ZAKI. S.M. MOBARAK(B.Sc., M.Sc.PHARM)Email: zaki_pharm@ yahoo.com
http://www.cfsan.fda.gov/~mow/chap7.html http://www.cfsan.fda.gov/~mow/chap8.html http://www.disasterrelief.org/disasters/971112cholera/ http://who.int/inf-fs/en/fact107.html http://www.mckinley.uiuc.edu/health-info/dis-cond/vacimmum/cholera.html
|