التسمم الغذائي بالملوث :Vibrio vulnificus
والتي تتواجد في المياه
البحرية القريبة من الشواطئ .
الحالة المرضية المصاحبة للإصابة بمجموعة ميكروبات الفبريو VIBRIOSIS :الفيبريوسس VIBIOSIS هو اصطلاح طبي يعني المرض أو الأعراض المرضية المصاحبة للإصابة بإحد أفراد مجموعة بكتيريا الفبريو Vibrio sp. الكبيرة عدا عصيات الكوليرا ولتي لها قسم مرضي (مرض الكوليرا ) خاص بها . يسمي أيضا هذا النوع من الإصابة : Non cholera Vibrio infection . أكثرها انتشارا وإمراضا للإنسان هما النوعين : Vibrio parahaemolyticus و Vibrio vulnificus واللذان سبق مناقشتهما سابقاً ولكن سنقوم هنا بمناقشتهم كمرض وأعراض مرضية VIBRIOSIS .
تسبب
هذه المجموعة من البكتيريا ثلاثة أنواع من العلل إسهال ، إصابة
جلدية ، إصابة الدم أو تسمم الدم
Septicemia or
blood poisoning
.
الإسهال الناتج من البكتيريا
Vibrio
parahaemolyticus
نسبيا غير
ضار ، بينما الإسهال الناتج من
Vibrio
vulnificus
ناذر
الحصول وإن حصل فإنه يسبب أيضاً تسمم الدم والوفاة في معظم الحالات .
كما أسلفنا فإن الحالة المرضية والأعراض المزعجة الناتجة من الإصابة ببكتيريا الفيبريو Vibriosis ناتجة من تناول أغذية بحرية ملوثة بأحد الميكروبات التالية أو كلاهما : Vibrio vulnificus و / أو Vibrio parahaemolyticus . تقوم هذه البكتيريا بتدمير الجدار الداخلي للأمعاء مسببة إسهالا . البكتيريا Vibrio vulnificusتستطيع أن تجد طريقها الى الأوعية الدموية من جدار الأمعاء متسببةً في تسمم الدم . الأشخاص الأكثر عرضةً للحالات الشديدة والمميتة هم مرضى الكبد ( تليف الكبد ) ، المرضي الذين يعانون من زيادة في حديد الدم hemochromatosis ، مرضى الثلاسيميا Thalassemia ، المرضى المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسب AIDS ، مرضى السكر ، ومرضى ناقصي المناعة أو دوي المناعة المخفضة . أعراض الجهاز الهظمي تحصل خلال يومين من تناول الغذاء الملوث وتستمر لمدة 2 – 10 أيام وتشمل : إسهال مائي ، مغص بالبطن Abdominal cramps ، غثيان Nausea ، طراش Vomiting ، صداع Headache ، وممكن حمى Fever . أعراض إصابة الدم نبدأ تظهر بعد يوم إلى يومين من تناول الغذاء البحري الملوث وتشمل : حمى Fever ، قشعريرة Chills ، انخفاض في ضغط الدم ، انتفاخات مائية مليئة بالسوائل Blisters تشبه الى حد ما والإنتفاخات المائية الناتجة من الحروق السلقية في كل من الأذرع والأقدام . نفس الإنتفاخات يمكن أن تحصل نتيجةً لتلوث الجروح المفتوحة على الجلد ب : Vibrio vulnificus . يتم تشخيص الحالات بزراعة البكتيريا من عينات البراز أو الدم أو سوائل الإنتفاخات المائية الجلدية بالإضافة لتأريخ المريض الأخير الخاص بتناول أغذية بحرية سابقاً للإصابة .
إعطاء المريض المحاليل إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي . المضادات الحيوية غير مفيدة في علاج إسهال Vibrio parahaemolyticus بينما مفيدة في حالة Vibrio vulnificus وتشمل : التتراسيكلين Tetracycline ، أو دكسيسيكلين Doxycycline مع ceftazidime . خمس المرضي المصابين بهذه الميكروبات ( 20 % ) يحتاجون لعناية و علاجات مكثفة في المستشفيات .
معظم الأشخاص اللذين يتمتعون بصحة جيدة Healthy persons سوف يشفون بإذن الله من الإسهالات المسببة من ميكروبات الفبريو Vibrio sp. . المرضى المصابين بالميكروب : Vibrio vulnificus كإصابات دموية ( تسمم دموي ) ويعانون من امراض مزمنة أخرى ( سبق استعراضها ) فإن معدل الوفيات بينهم تصل إلى 50 % . أما إصابات الجروح بنفس الميكروب فإن معدل الوفيات تقدر ب 25 % من مجموع المصابين .
إن تلوث الأغذية البحرية ببكتيريا الفبريو Vibrio sp. لا يغير أو يبدل في شكل الأغذية أو قوامها أو طعمها أو رائحتها . يمكن تجنب الإصابة بهذه المجموعة من الملوثات وذلك بتجنب تناول أغذية بحرية نيئة أو مطبوخة بشكل غير كافي . أحرص عزيزي المتصفح لهذه الصفحة علي تجنيب أغذيتك الأخرى الجاهزة للأكل من التلوث بعصارة الأسماك (تنقيط ) والأحياء البحرية الغير مطبوخة . جنب جروحك الجلدية من ملامسة مياه الشواطئ أو مياه مصابات الأنهار الملوثة .
ZAKI. S.M. MOBARAK(B.Sc., M.Sc.PHARM)Email: zaki_pharm@ yahoo.com
المراجع : http://www.cfsan.fda.gov/~mow/chap7.html http://www.findarticles.com/cf_0/g2601/0014/2601001453/p1/article.jhtml?term=vibrio+parahaemolyticus http://www.findarticles.com/cf_0/g2601/0014/2601001453/print.jhtml
|